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Legge regionale 1 marzo 2000, n. 564
Mod.
PROVV
REGISTRO
PROVINCIALE DELLE STRUTTURE AUTORIZZATEL.R. 12 OTTOBRE
1998, N. 34
DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE N. ___ DEL ____,
PARTE I, PARAGRAFO 7.3
COMUNE
DI __________________________________________________
PROVINCIA
DI _______________________________________________
SOGGETTO
GESTORE ___________________________________________
denominazione, natura giuridica ed indirizzo
STRUTTURA
__________________________________________________
denominazione, indirizzo
TIPOLOGIA
DELLA STRUTTURA __________________________________
tra quelle indicate nella parte II "Disposizioni
specifiche" della direttiva
CAPACITà
RICETTIVA AUTORIZZATA ____________________________
NOMINATIVO
DEL COORDINATORE RESPONSABILE
_____________________________
NOMINATIVO
DEL RESPONSABILE DELLE ATTIVITà
SANITARIE ______________________________
ESTREMI
DEL PROVVEDIMENTO CON CUI è
STATA
RILASCIATA L'AUTORIZZAZIONE _________________________
PROVVISORIA E AUTORITà
CHE LA HA RILASCIATA __________________________
PRESCRIZIONI
IMPARTITE _____________________________________
E DATA DI SCADENZA
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
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